Исследование: хроническая гипертония увеличивает риск развития глаукомы

Глаукома, вторая по частоте причина слепоты в мире - состояние, которое возникает, когда внутри глаза постепенно создается слишком высокое давление. Это избыточное давление нарушает кровоснабжение глаза, что приводит к потере зрения.
«Исследования показали, что высокое кровяное давление является фактором риска глаукомы. Но причины этого никогда не были ясны, - говорит автор, доктор Банг Бьюай с факультета оптометрии и зрения Мельбурнского университета, Австралия. Хроническая гипертензия увеличивает восприимчивость сетчатки к ответному повышению ВГД у крыс». Банг и его соавторы определили причину этого явления.
Ранее считалось, что высокое кровяное давление может нейтрализовать высокое ВГД, приводящее к глаукоме. Эта теория была поддержана предыдущими исследованиями, которые показали, что повышение артериального давления в течение короткого периода времени (один час) дает некоторую защиту от повышенного ВГД, так как благодаря этому обеспечивается продолжение кровоснабжения глаза.
Тем не менее, данные, собранные среди крупных популяций пациентов с глаукомой, в дальнейшем дали основания предположить, что гипертензия у молодых пациентов защищает от заболевания, но является фактором риска у пожилых.
Одно из объяснений этого явления в том, что польза от противодействия высокого артериального давления повышению ВГД утрачивается из-за все более расширяющегося повреждения кровеносных сосудов - следствия гипертонии.
Авторы проверили эту гипотезу путем сравнения влияния острой (один час) и хронической (четыре недели) гипертензии у лабораторных крыс с повышенным внутриглазным давлением. Функции сетчатки и глазного кровотока проверялись путем электроретинографии и лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).
«Когда мы подняли кровяное давление на период в четыре недели, мы не получили такую же защиту от повышения ВГД, как в случае повышения АД на один час, - сказал Банг. - Это означает, что высокое кровяное давление, сохраняющееся в течение более длительного времени, ставит под угрозу способность глаза справиться с высоким ВГД. Думается, что гипертензия может привести к повреждению кровеносных сосудов в глазах, вследствие чего они не могут компенсировать изменения кровотока при увеличении внутриглазного давления».
Это новое понимание последствий высокого кровяного давления поможет врачам лечить пациентов с глаукомой. Вместо того, чтобы рассматривать гипертензию, как полезный фактор в борьбе с расстройством зрения, Банг предположил, что она должна быть идентифицирована как фактор риска. Дальнейшие исследования в этой области могут дать больше информации о том, как лечить пациентов с артериальной гипертензией, у которых также развивается глаукома.