Лазерная профилактика и лечение отслоек сетчатки при миопии

Многочисленными исследованиями установлено, что 1/4 населения имеет периферические патологические изменения сетчатки в виде дегенераций, подразделяющихся на различные виды, а также разрывы, чаще всего не ощутимые человеком в обычной жизни, так как они находятся в «неактивной» для зрения части сетчатки. Специалисты называют их «немой» угрозой развития отслоек сетчатки, ведущих к потере зрения. В наибольшей зоне риска находятся люди с миопией (близорукостью), причём необязательно высокой степени. Иногда эти патологические изменения обнаруживаются у людей со слабой степенью миопии -1,5-2,0 диоптрии. Этот феномен объясняется перерастяжением сетчатки, так как при близорукости глаз «вытянут» в передне-заднем направлении. Такие изменения могут наблюдаться и у людей без близорукости (генетически обусловленные истончения сетчатки). При значительной угрозе появления отслойки у человека могут появиться внезапные жалобы на «мерцания» или появления затемнённой части в поле зрения. Провоцирующим моментом для появления этих симптомов могут быть поднятия тяжестей, или резкого натуживания.

Поэтому все беременные женщины в процессе подготовки к родам ПОДЛЕЖАТ профилактическому осмотру офтальмолога - лазерного хирурга с целью: 1.обнаружения периферических дегенеративных изменений сетчатки или разрывов. При их обнаружении, решается вопрос об объёме обязательной лазерной операции. 2.Решения вопроса ведения родов (самостоятельно или с исключением потужного периода (чаще-Кесарева сечения; в настоящее время иногда рекомендуются «вертикальные роды»). Женщинам, которым производилось лазерное вмешательство рекомендуются профилактические осмотры 1 раз в 6-8 месяцев, так как эти изменения могут рецидивировать.

Это, конечно, не исключает профилактические осмотры всех людей, имеющих миопию.

СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ является: 1. Осмотр пациентов, у которых на одном глазу была произведена лазерная или хирургическая операция по поводу отслойки сетчатки.

2. Динамический осмотр пациентов, которым производилась периферическая лазерная операция по поводу разрывов или дегенераций сетчатки.

Скачать